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L’endométriose est une maladie chronique qui se caractérise par la présence de tissu similaire à l’endomètre (la muqueuse utérine) en dehors de l’utérus. L’endométriose profonde représente une forme sévère de cette pathologie. Contrairement à l’endométriose « superficielle », où les lésions se déposent principalement sur le péritoine (tissu enveloppant les organes), l’endométriose profonde infiltre les tissus en profondeur. Elle peut affecter :
L’endométriose profonde peut être asymptomatique et passer inaperçue, mais elle est souvent associée à des symptômes marqués :
Le diagnostic repose sur une évaluation clinique et des examens d’imagerie spécialisés :
Lors de la consultation, le médecin effectuera :
Des examens complémentaires peuvent vous être proposé pour confirmer le diagnostic de l’endométriose profonde et de préciser les organes atteints pour mieux planifier le traitement. Parmi eux :
Il est parfois possible de traiter les douleurs de la maladie en bloquant l’ovulation par un traitement hormonal sans règles, mais le traitement de l’endométriose profonde est généralement chirurgical.
Pour gérer les symptômes de l’endométriose, une hormonothérapie bloquant l’ovulation peut être envisagée, visant à induire une aménorrhée (absence de règles). Ce traitement n’est cependant souvent qu’un palliatif.
La chirurgie est fréquemment nécessaire pour l’endométriose profonde. L’objectif du traitement par chirurgie est d’extraire les lésions tout en préservant la fonction des organes affectés.
La chirurgie se déroule la plupart du temps par coelioscopie, un type de chirurgie peu invasive. Cette technique chirurgicale permet, par une petite ouverture au niveau de la paroi de l’abdomen, d’observer et d’intervenir sur les organes et ses lésions.
La chirurgie pour ce type d’endométriose est généralement une approche multidisciplinaire : en cas d’atteinte digestive ou urinaire, la chirurgie est planifiée, discutée et validée en réunion de concertation avec d’autres chirurgiens spécialisés afin de prévoir au mieux les gestes à réaliser.
L’intervention se déroulera par exemple en double équipe, avec un chirurgien digestif, si un geste sur l’intestin ou le rectum doit être réalisé. Ce type de traitement chirurgical est complexe et la durée opératoire est variable en fonction du cas opéré. Le geste digestif peut être un shaving (on passe dans la paroi intestinale pour enlever le nodule), soit une résection intestinale partielle (exérèse discoïde) ou classique. Une résection est le retrait d’une partie d’un organe, qui est parfois nécessaire si les nodules sont trop profonds.
Chaque intervention est adaptée à votre situation. Lors de la visite pré-opératoire, le chirurgien expliquera les étapes, les objectifs et les complications possibles associés à l’intervention.
L’endométriose profonde est une maladie qui affecte bien plus que le corps des patientes : elle impacte également leur vie émotionnelle, sociale et professionnelle. Les douleurs chroniques qu’elle provoque, souvent invalidantes, prennent diverses formes : douleurs pelviennes incessantes, et exacerbées durant les règles, souffrances lors des rapports sexuels (dyspareunie) et troubles digestifs ou urinaires parfois extrêmement douloureux.
Ces manifestations de l’endométriose, souvent banalisées ou mal comprises, peuvent entraîner une errance médicale de plusieurs années pour les patientes, retardant le diagnostic de la maladie et sa prise en charge.
Au-delà des douleurs physiques, la maladie engendre aussi un poids psychologique. L’incertitude, le stress lié aux symptômes imprévisibles ou encore l’angoisse d’une intervention chirurgicale affectent considérablement le bien-être mental des patientes atteintes.
Sur le plan social et professionnel, l’endométriose peut conduire à un isolement : absences répétées au travail, incompréhension de l’entourage face à des « symptômes invisibles » et renoncement à certaines activités.
Pour beaucoup de patientes, la maladie impacte également le projet de parentalité, une source de souffrance supplémentaire lorsque des problèmes d’infertilité sont associés. Le cas de l’endométriose profonde ne se limite pas à une pathologie gynécologique ; c’est une maladie aux répercussions systémiques, exigeant une prise en charge globale et personnalisée.
Accompagner les patientes, non seulement sur le plan médical mais aussi dans leur quotidien, est indispensable pour leur permettre de retrouver une meilleure qualité de vie.
L’endométriose, particulièrement dans ses formes profondes, est une maladie complexe qui exige une expertise spécifique pour être diagnostiquée et traitée efficacement. Se tourner vers un chirurgien spécialisé en endométriose présente plusieurs avantages comme une expertise plus fine dans le diagnostic et un accompagnement global de la patiente. Au-delà de la chirurgie, un spécialiste en endométriose comprend bien les défis physiques, psychologiques et émotionnels liés à cette maladie. Il peut orienter les patientes vers des ressources complémentaires pour favoriser une prise en charge plus humaine.
Ce type d’endométriose est une forme sévère de la maladie qui peut provoquer des douleurs invalidantes, altérer la qualité de vie et toucher des organes vitaux. Elle doit être prise en charge sérieusement.
Le traitement repose dans un premier temps avec une hormonothérapie pour soulager les symptômes mais a généralement toujourspeut avoir besoin d’une chirurgie spécialisée pour retirer les lésions.
L’endométriose profonde est généralement considérée comme la forme la plus grave, car les lésions causées par cette maladie infiltrent les organes en profondeur (intestins, vessie, etc.), entraînant des complications fonctionnelles.
L’endométriose est classée en quatre stades selon son étendue et sa gravité :
Ce risque reste exceptionnel. Dans de très rares cas, certaines lésions d’endométriose anciennes peuvent évoluer vers des formes de cancer, mais la grande majorité des malades atteintes d’endométriose n’ont pas de lésions évoluant vers des formes cancéreuses.
Une intervention chirurgicale est indiquée pour les patientes en cas de douleurs invalidantes résistantes aux traitements médicaux, d’atteintes fonctionnelles graves (digestives, urinaires, etc.) ou dans un contexte d’infertilité lorsque la chirurgie peut améliorer les chances de grossesse.
vous êtes atteinte d’endométriose profonde, merci de venir avec vos clichés d’IRM et de prendre rendez-vous via notre plateforme dédiée.
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